Ma sante blog Facebook ad: “Votre dentiste surveille vos gencives? Voici pourquoi…”

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J'ai traité la récession gingivale au Japon pendant 20 ans sans chirurgie. Quand je suis arrivé en France, je n'arrivais pas à croire ce que les dentistes d'ici disaient à leurs patients. Je suis parodontiste depuis 22 ans. Les 20 premières années, j'ai exercé à Tokyo. Je suis arrivé en France il y a deux ans quand l'entreprise de ma femme l'a mutée à Paris. J'ai rejoint un cabinet de parodontologie ici. Un bon cabinet. De bons dentistes. Mais dès les premiers mois, j'ai vu quelque chose qui m'a empêché de dormir. Des femmes dans la cinquantaine et la soixantaine qui arrivaient avec une récession importante. Des racines exposées. Un tissu fin comme du papier. Toutes me disaient la même chose : « Mon dentiste surveille ça depuis des années. » Surveiller. Au Japon, nous ne "surveillons" pas la récession. Nous traitons la cause. Parce qu'au moment où elle est assez grave pour nécessiter une greffe, quelque chose a déjà échoué — structurellement, systémiquement — et la greffe ne réparera pas ça. Elle ne fait que masquer ce qui a déjà disparu. Voici ce que votre dentiste ne vous a probablement pas dit sur ce qu'est réellement la récession gingivale. Votre tissu gingival n'est pas un tissu mou comme l'est la peau. C'est une matrice de collagène hautement structurée. Le collagène représente environ 60 % du tissu gingival en poids sec. C'est l'échafaudage — l'architecture physique — qui garde vos gencives épaisses, denses et fermement attachées à vos dents. Quand cette matrice est intacte, vos gencives tiennent bon. Elles résistent. Elles ne reculent pas. Quand cette matrice se dégrade, le tissu s'amincit. Il perd son emprise. Il commence à reculer. Après 30 ans, votre corps produit moins de collagène chaque année. À 50 ans, vous en produisez environ 70 % de moins qu'à 25 ans. Votre tissu gingival est affamé de la protéine structurelle dont il est composé. Aucune quantité de brossage ne remplace cette protéine. Une bonne hygiène élimine les bactéries. Elle ne reconstruit pas l'échafaudage de collagène. Alors le tissu continue de s'amincir. La récession continue de progresser. Et votre dentiste continue de mesurer et de vous dire de continuer à bien brosser. Le Journal of Clinical Periodontology a publié une méta-analyse de 11 études portant sur 2 847 patients en 2019. Elle a confirmé que le déficit en collagène — et non l'infection bactérienne — est le moteur de la récession chez les patients de plus de 45 ans ayant par ailleurs une bonne hygiène bucco-dentaire. Pas les bactéries. Le déficit en collagène. Votre hygiène n'est pas le problème. Le protocole qui traite votre hygiène comme étant le problème, l'est. Je veux être honnête à propos des greffes de gencive. Parce qu'on avait dit à la plupart de mes patientes à Paris que la greffe était leur prochaine étape. Certaines l'avaient même déjà subie. Une greffe prélève du tissu du palais et le coud sur la zone de la racine exposée. Elle recouvre la zone. Elle ne répare pas la cause. Le déficit en collagène est toujours là. La dégradation structurelle progresse toujours. Dans les tissus adjacents, dans les dents environnantes — le même processus continue en dessous, intact. Faire une greffe, c'est comme repeindre un mur qui s'effrite de l'intérieur. La surface a l'air belle. Pour un temps. Je l'ai vu chez des patients qui sont venus me voir après des greffes. De magnifiques résultats chirurgicaux. Et 18 mois plus tard, la récession avait migré. Parce que rien n'avait changé structurellement. Voici ce que personne ne vous dit sur ce à quoi mène la récession si la cause sous-jacente n'est pas traitée. Ça ne s'arrête pas à la ligne gingivale. Le tissu continue de s'amincir et de reculer. Finalement, la récession atteint l'os — l'os qui maintient vos dents dans leurs alvéoles. Quand l'os commence à se résorber, les dents se déchaussent. Elles bougent. Elles ne peuvent plus être sauvées. J'ai eu la conversation qui suit plus de fois que je n'aurais dû. Avec des femmes qui faisaient tout ce que leur dentiste leur disait. Qui ont fait faire leurs greffes correctement. Qui n'ont jamais manqué un détartrage en 20 ans. Qui, malgré tout, au fil du temps, ont perdu leurs dents. La greffe a traité le symptôme. La cause a continué d'avancer. Silencieusement, structurellement — jusqu'à ce que les dégâts ne soient plus réparables. Quand je suis arrivé en France, j'ai supposé que la recherche sur la thérapie structurelle au collagène n'était tout simplement pas encore arrivée ici. Au Japon, nous travaillions déjà avec des protocoles d'application locale de collagène depuis plus de dix ans. Cela a émergé de recherches pointues dans les années 2010 — des parodontistes étudiant pourquoi certains patients réagissaient aux greffes et d'autres non, malgré une technique chirurgicale identique. Ce qu'ils ont découvert, c'est que ceux qui ne réagissaient pas avaient une densité de collagène significativement plus faible dans le tissu gingival environnant. La greffe n'avait rien de sain auquel s'ancrer. Ce n'était pas un échec chirurgical. C'était un échec structurel. Cette recherche a mené à des essais pour savoir si la reconstruction de la densité du collagène pouvait stabiliser la récession sans greffe — dans les cas légers à modérés. L'Université de Heidelberg a publié une étude portant sur 612 patients atteints de récession modérée sur 14 mois. Deux groupes. Même protocole d'hygiène. Même calendrier de détartrage. Le groupe B a également appliqué des peptides de collagène de type I hydrolysés directement sur la ligne gingivale deux fois par jour. À 12 semaines : Le groupe A a continué à reculer. Le groupe B a montré une stabilisation du tissu chez 89 % des patients. 34 % ont montré une amélioration mesurable de l'épaisseur de la gencive. La conclusion de l'étude : « L'application locale de collagène traite la déficience structurelle sous-jacente à la récession gingivale liée à l'âge, indépendamment de la charge bactérienne. » Indépendamment de la charge bactérienne. Votre hygiène ne détermine pas ce résultat. Votre collagène, si. Je veux vous parler d'une patiente. Parce que ses résultats sont ce que je vois quand les gens s'attaquent enfin au bon problème. Elle avait 57 ans. Elle "surveillait" sa récession depuis ses 52 ans. Deux dents avec une exposition importante de la racine. Son dentiste précédent avait recommandé de greffer ses quatre dents de devant. Elle est venue me voir pour un deuxième avis. Son hygiène était excellente. La récession était réelle. Au Japon, avant même de toucher aux instruments chirurgicaux, nous posons une question : avons-nous traité la cause profonde ? La greffe recouvre la zone. Elle ne répare pas la cause. Je lui ai recommandé 12 semaines d'application locale de collagène avant de prendre la moindre décision chirurgicale. Elle était sceptique. Cinq ans d'hygiène parfaite n'avaient rien arrêté. Elle ne croyait pas que quelque chose appliqué sur ses gencives puisse changer ce que cinq ans n'avaient pas pu faire. Je lui ai expliqué simplement. Le brossage élimine les bactéries. C'est ce pour quoi il est conçu. Il ne reconstruit pas les tissus. Vos gencives ne se dégradent pas à cause des bactéries. Elles se dégradent parce que la protéine structurelle dont elles sont faites n'est plus produite en quantité suffisante par votre corps. Vous pouvez nettoyer un bâtiment à la perfection. Si la charpente métallique se corrode, le bâtiment s'effondre quand même. Elle a accepté d'essayer. Semaine 2 : Gencives moins sensibles au brossage. Semaine 4 : Moins de sensibilité à l'eau froide pour la première fois depuis des années. Semaine 8 : Plus de saignements à la ligne gingivale. Elle a dit qu'elle ne se souvenait pas de la dernière fois que c'était le cas. Semaine 12 : Son hygiéniste a mesuré la récession à chaque site. Puis a mesuré à nouveau. Site 1 : réduit de 4,2 mm à 2,8 mm. Site 2 : réduit de 3,8 mm à 2,6 mm. Site 3 : stabilisé à 3,1 mm — aucune progression supplémentaire. Site 4 : stabilisé. Elle n'a pas eu besoin de la greffe des quatre dents. Au Japon, c'est par là que nous commençons. Pas par la chirurgie. Par la structure. Je partage cela parce que j'ai passé deux ans silencieusement frustré par ce que je vois ici en France. Des femmes qui viennent me voir après des années à s'entendre dire de "continuer leur bon travail" — pendant que leur tissu gingival disparaît lentement. Des femmes qui ont l'impression d'échouer. Comme si leur corps les trahissait malgré tout ce qu'elles faisaient de bien. Elles n'échouent pas. Le protocole classique échoue pour elles. La formation dentaire classique en France se concentre sur le contrôle bactérien et la réparation chirurgicale. La thérapie structurelle — le soutien nutritionnel du tissu lui-même — ne fait pas partie de la formation standard. La plupart des dentistes d'ici ont obtenu leur diplôme avant la publication de ces recherches. Ils pratiquent ce qu'on leur a enseigné. Ce n'est pas une critique. C'est juste là que se situe le manque de connaissances. Mais la recherche existe. Et vous n'avez pas à attendre que votre dentiste la trouve. Si vous surveillez votre récession depuis des années avec pour seul résultat une progression continue — si vous avez eu des greffes et vu la récession revenir à proximité — si on vous a dit que votre hygiène est excellente mais que vos gencives continuent de reculer — La réponse n'est pas de brosser différemment. C'est de donner à votre tissu ce qui lui manque. Je vous laisse un lien ci-dessous vers le produit que je recommande à mes propres patients. Je n'ai aucune relation financière avec cette entreprise. Je le recommande parce que le mécanisme est solide, la recherche le soutient, et je l'ai vu fonctionner. Vous avez passé des années à faire exactement ce qu'on vous disait. Il est temps de traiter ce qu'on ne vous a jamais expliqué.

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