Ad copy

אנחנו נדאג שחברת הביטוח הסיעודי תשלם כל שקל - בלי עוד עיכובים. לכל ילד שאובחן על הרצף האוטיסטי יש זכות מלאה לקבל מהביטוח הסיעודי את כל מה שמגיע לו לפי החוק. בפועל, זה לא ממש קורה – וזאת הסיבה שאנחנו כאן. בין אם לילד יש ביטוח סיעודי דרך קופת החולים [שירותי בריאות כללית, מכבי, מאוחדת, לאומית] ובין אם הביטוח הסיעודי הנו במסגרת פוליסת ביטוח בריאות באחת מהחברות הפרטיות – לילד המבוטח יש זכות מלאה לקבל תגמולים בסכום ניכר, כמעט בכל מקרה של אבחון אוטיזם. קופות החולים וחברות הביטוח לא מספרות להורים ולא מיידעות אותם לגבי הזכויות שלהם וברוב המקרים שהורים לילדים מאובחנים תובעים את הביטוח הסיעודי – התביעות נדחות וחברות הביטוח עושות ככל שביכולתן על מנת להתנער מהתשלום לפי תנאי פוליסת הביטוח. שיטת מצליח? כנראה שהתשובה חיובית והגיע הזמן לשים לזה סוף. אנחנו מכירים את "השטיקים" של חברות הביטוח, את הוראות החוק, תנאי פוליסת הביטוח ופסיקותיו העדכניות ביותר של בית המשפט בענייני ביטוח סיעודי של ילדים שאובחנו על הספקטרום. לאורך 16 השנים האחרונות טיפל קן-דרור&אזרן&הראל משרד עורכי דין ומגשרים במאות משפחות שזכו לכתף קרה מצד חברת הביטוח, לאחר שפנו לצורך מימוש הזכויות המגיעות להם בשל האבחון ולפי פוליסת הביטוח. אם חברת הביטוח מערימה קשיים ומסרבת לשלם למרות האבחון של הילד על הספקטרום האוטיסטי, אסור לוותר ואין סיבה להרים ידיים. למעשה, זה בדיוק מה שחברת הביטוח מקווה שיקרה: "נתיש את המבוטח בשיטת מצליח". אין סיבה לוותר! אנחנו נוהגים להסביר ללקוחותינו: "הזכות הראשונה של כל מבוטח היא לקבל את תגמולי הביטוח בקרות מקרה ביטוח. גם ובעיקר במקרה של תביעת ביטוח סיעודי של קטין במסגרת קופת החולים בשל אבחון על הספקטרום האוטיסטי". בכל מקרה של דחיית התביעה שהוגשה, ראוי לפנות ולהתייעץ עם עורך דין מנוסה, שיידע לתת תשובות ולהסביר איך ראוי להתמודד מול חברת הביטוח הסרבנית. לשיטת מצליח יש פתרון משפטי יעיל ומהיר. אנחנו כאן עבורך בכל שאלה נוספת. *שימו לב: כמעט לכל ילד בישראל יש ביטוח סיעודי תקף מיום ההצטרפות לאחת מקופות החולים, בסמוך למועד הלידה.