Dr. Iris van den Berg Facebook ad: “Wie ich Statine vermieden habe”

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Fast die Hälfte der Frauen, die ich kenne und denen in den letzten fünf Jahren Statine verschrieben wurden, nehmen sie nicht mehr. Nicht, weil sie beschlossen haben, dass ihr Herz nicht wichtig ist. Sondern weil die Nebenwirkungen, vor denen ihr Hausarzt sie sanft gewarnt hatte, alles andere als sanft waren – Muskelschmerzen, die sie nachts wach halten, eine Müdigkeit, die sich nachmittags wie ein feuchtes Tuch über sie legt, ein schleichendes Gefühl, dass etwas in ihnen nicht mehr richtig funktioniert. Das ist keine Übertreibung von mir. Die Forschung belegt das. Etwa die Hälfte der Patienten, die mit einem Statin beginnen, brechen die Einnahme im ersten Jahr ab, und Frauen berichten deutlich häufiger von Nebenwirkungen als Männer. Es ist eine der stillsten Ausfallquoten in der Kardiologie, und fast niemand spricht darüber, bis man das Medikament bereits nimmt und zu kämpfen hat. Ich war 56 und stand zwei Wochen davor, selbst damit anzufangen. Was ich stattdessen in den sechs Monaten tat, die mein Hausarzt mir zum Ausprobieren gab, ist der Grund, warum ich diesen Text schreibe. Mein Name ist Linda. Ich bin 58. Ich lebe etwas außerhalb der Stadt. Ich war einunddreißig Jahre lang Grundschullehrerin. Ich habe einen Ehemann, der immer noch nicht weiß, wie man die Spülmaschine richtig einräumt. Zwei erwachsene Töchter. Eine Enkelin, die mich für eine etwas ungeschickte Bäckerin, aber eine gute Geschichtenvorleserin hält. Ich schreibe dies, weil ich Ihnen zuerst von meiner älteren Schwester Carol erzählen möchte. Denn wenn ich Ihnen nicht von ihr erzähle, wird der Rest keinen Sinn ergeben. Carol ist vier Jahre älter als ich. Früher zog sie in jeder Ecke ihres Gartens Rosen. Sie richtete Weihnachten für fünfzehn Personen aus, ohne ins Schwitzen zu geraten. Sie war diejenige, die mir beibrachte, wie man Auto fährt, wie man mit Handwerkern diskutiert und wie man sich bei einem Arzt durchsetzt, wenn sich etwas falsch anfühlte. Mit 54 Jahren wurde ihr Atorvastatin verschrieben. Ihr Gesamtcholesterin lag bei etwa 6,2. Das LDL im hohen 3er-Bereich. Ihr Hausarzt sagte, das sei reine Routine. Nach sechs Wochen weckten sie um 2 Uhr morgens Wadenkrämpfe. Ihr Hausarzt sagte, Muskelbeschwerden könnten vorkommen, erwähnte Magnesium und änderte nichts. Nach sechs Monaten konnte sie keine Treppe mehr steigen, ohne sich auf halbem Weg am Geländer festzuhalten. Nach einem Jahr gab sie den Garten auf. Zwanzig Jahre voller Rosen. Sie sagte mir, sie hätte einfach nicht mehr die Kraft in den Händen oder im Rücken. Nach zwei Jahren hörte sie auf, Romane zu lesen. Sie sagte, die Worte glitten förmlich von der Seite ab. Sie las denselben Absatz viermal und verstand ihn immer noch nicht. Ihre Krankenakte sah die ganze Zeit über tadellos aus. LDL gesunken. Hausarzt zufrieden. Eine fünfzehnminütige Kontrolle alle zwölf Monate, das Rezept wurde erneuert, bis zum nächsten Jahr. Das letzte Mal, als ich in ihrer Küche saß – etwa drei Monate bevor meine eigenen Blutwerte zurückkamen – sagte sie: "Linda, ich fühle mich nicht mehr wie ich selbst. Schon lange nicht mehr." Sie war 58. Sie sah aus wie 70. Das war das Gespräch, das mir im Hinterkopf schwebte, als meine Hausärztin ihren Monitor drehte und das Wort sagte. Als ich mit 52 in die Wechseljahre kam, lag mein Cholesterin bei 4,6. Das LDL bei etwa 2,7. Völlig in Ordnung. Unauffällige Werte. Die Art von Werten, die man schon auf dem Weg aus der Praxis wieder vergisst. Vier Jahre später, bei meiner regulären Gesundheitsuntersuchung, lag mein Gesamtcholesterin bei 6,8. Das LDL bei 4,4. Die Triglyceride waren erhöht. Statine. Ich bat um sechs Monate Zeit. Ich wollte sehen, was ich zuerst selbst tun konnte. Ich erzählte meiner Hausärztin, was ich bei meiner Schwester beobachtet hatte. Sie wurde weicher. "Sechs Monate", sagte sie. "Dann sprechen wir noch einmal." Hier ist, was ich versuchte, weil ich stur bin und zu viel lese. Mediterrane Ernährung – und zwar richtig, nicht die Supermarkt-Olivenöl-Version. Fetter Fisch dreimal pro Woche. Haferbrei jeden Morgen mit gemahlenen Leinsamen. Ein Aufstrich mit Pflanzensterinen. Täglich ein spezieller Joghurt-Drink zur Cholesterinsenkung. Ich habe fast komplett auf Kekse verzichtet, was mich fast gebrochen hätte. Ich bin jeden Tag fünf Meilen mit meiner Nachbarin Pauline spazieren gegangen. Ich habe zweimal pro Woche Pilates im Gemeindehaus gemacht. Nach fünf Monaten ging ich zum erneuten Test. Gesamtcholesterin: 6,5. LDL: 4,2. Ich hatte den Wert um gerade einmal 0,2 verschoben. Das war alles. Ich saß danach im Auto auf dem Parkplatz der Praxis und weinte. Nicht aus Traurigkeit. Sondern aus der stillen Gewissheit, dass ich fünf Monate lang alles getan hatte, was man mir gesagt hatte, und das Einzige, was auf der anderen Seite auf mich wartete, dasselbe Rezept war, das meine Schwester ausgehöhlt hatte. Auch andere Dinge machten mir zu diesem Zeitpunkt Sorgen. Meine Hände und Füße waren kälter als früher, selbst im Sommer. Ich bekam auf längeren Spaziergängen Krämpfe in der linken Wade. Treppensteigen fühlte sich schwerer an. Nicht anstrengender, sondern schwerfälliger. Als würde etwas Kleines im Motor fehlen. Ich dachte, das seien nur Anzeichen dafür, dass ich auf die Sechzig zugehe. Das waren sie nicht. Ich sollte später herausfinden, was es wirklich war. Die Wende kam von einer Seite, die ich nicht erwartet hätte. Eine Frau namens Dr. Jane Bellingham hielt auf einem Seniorentreffen, zu dem Pauline mich im Oktober mitgeschleppt hatte, einen Vortrag. Eine pensionierte Kardiologin, die ihre Karriere an einer großen Universitätsklinik verbracht hatte. Der Vortrag sollte eigentlich vom "guten Altern" handeln. Was daraus wurde, waren vierzig Minuten, die mir das Gefühl gaben, dreißig Jahre lang belogen worden zu sein. Sie sagte, dass der Wert, auf den meine Hausärztin achtete – das gesamte LDL – gar nicht der Wert ist, der die Arterien schädigt. Der Schaden entsteht, wenn das LDL oxidiert. Dann dringt es in die Arterienwand ein, löst Entzündungen aus und bildet die Plaque, die die Gefäße verengt. Senken Sie die Oxidation. Unterstützen Sie die Auskleidung der Blutgefäße – das Endothel. Und das Bild ändert sich. Der LDL-Wert sinkt meist von allein. Die Durchblutung verbessert sich. Die Arterien verhalten sich wieder jünger statt älter. Statine bekämpfen die Oxidation nicht. Sie reparieren das Endothel nicht. Sie schalten lediglich das Leberenzym ab, das Cholesterin produziert, ziehen den LDL-Wert auf dem Papier nach unten und lassen den zugrunde liegenden Mechanismus im Verborgenen weiterlaufen. Deshalb sah die Akte meiner Schwester zwei Jahre lang gut aus, während sie nicht mehr im Garten arbeiten konnte. Ich saß auf diesem Klappstuhl im Gemeindehaus und spürte, wie sich etwas in meiner Brust zusammenzog. Keine Panik. Wut. Dann sagte Dr. Bellingham den Satz, der mich dazu brachte, mein Telefon herauszuholen und mitzuschreiben. "Es gibt ein einziges Präparat, hinter dem so viele Daten aus randomisierten, kontrollierten Studien stehen, dass ich es meiner eigenen Familie aufrichtig empfehle. Und es ist nicht das, was Sie jetzt vermuten." Sie sprach von gereiftem Knoblauchextrakt. Nicht von einer Knoblauchzehe auf dem Brot. Nicht von den streng riechenden Kapseln aus dem Reformhaus. Gereifter Knoblauchextrakt – speziell über einen langen Zeitraum in einer kontrollierten Umgebung gelagert, bis die scharfen Verbindungen verschwunden sind und sich eine stabile, wasserlösliche Verbindung namens S-Allylcystein entwickelt hat. Sie sprach von Kardiologen, die vier randomisierte Studien dazu durchgeführt hatten. Messbare Verlangsamung der Kalkablagerungen in den Herzkranzgefäßen. Verbesserungen der Arteriensteifigkeit. Sinkendes LDL. Echte Veränderungen beim Blutdruck. Sie erwähnte auch die Arbeit weiterer führender Forscher. Ich ging nach Hause und verbrachte drei Abende damit, medizinische Datenbanken zu durchsuchen. Keine glänzenden Werbe-Websites. Echte wissenschaftliche Arbeiten. Sie hatte recht. Die Studiendaten sind vorhanden, und sie beziehen sich speziell auf den gereiften Knoblauchextrakt, nicht auf die gewöhnliche Sorte. Und ich werde Ihnen sagen, was ich um Mitternacht des dritten Abends herausgefunden habe. Der Grund, warum ich in achtzehn Jahren Arztbesuchen noch nie davon gehört hatte, ist, dass man Knoblauch nicht patentieren kann. Es gibt keinen Pharmareferenten, der mit einem Kugelschreiber und einer glänzenden Mappe darüber in eine Arztpraxis spaziert. Kein Quartalsbonussystem für eine Knoblauchzehe, die zwanzig Monate in einem Reiferaum lag. Ein Wirkstoff mit so vielen Studiendaten sollte in jedem kardiologischen Gespräch vorkommen, das ein Arzt mit einer Frau über fünfzig führt. Er kommt in fast keinem vor. Ich werde ehrlich sein, was ich als Nächstes getan habe, denn ich glaube, die meisten Frauen würden dasselbe tun. Ich ging in ein Reformhaus und kaufte die billigsten Knoblauchkapseln im Regal. 1.000 mg, viel "Allicin-Potenzial", stand auf dem Etikett. Sechs Wochen später lag mein LDL bei 4,1. Praktisch keine Veränderung. Zurück zur Forschung. Der Fehler war offensichtlich, sobald ich ihn sah. Allicin ist instabil. Es zersetzt sich im Magen, bevor es überhaupt in den Blutkreislauf gelangt. Erst der Reifeprozess wandelt es in S-Allylcystein um, das stabil und wasserlöslich ist und tatsächlich vom Körper aufgenommen wird. Ohne den Reifeprozess zahlen Sie nur für Knoblauchatem. Auch die Dosis ist entscheidend. Die Studien, die echte kardiovaskuläre Effekte zeigten, verwendeten das Äquivalent von 2.400 bis 7.200 mg gereiftem Extrakt täglich, standardisiert auf SAC. Die meisten Produkte aus dem Einzelhandel enthalten nur einen Bruchteil davon und weisen den SAC-Gehalt nirgends auf dem Etikett aus. Ich hatte nicht versagt. Ich hatte das falsche Produkt eingenommen. Ich stieß durch eine Frau in einem Forum für Wechseljahre, das ich gelegentlich lese, auf ein spezielles Präparat. Eine lokale Marke. Ein kleines Unternehmen. Sie hatte ihre Vorher-Nachher-Blutwerte mit offiziellem ärztlichem Briefkopf gepostet, und die Kommentare darunter waren echt – andere Frauen posteten ihre eigenen Ergebnisse, diskutierten über die Dosierung, das Übliche. Was mich überzeugte, waren ihre Qualitätsstandards. Ihr Knoblauch reift zwanzig Monate lang – nicht nur drei oder sechs Monate, wie es die meisten Marken stillschweigend tun. Jede Kapsel ist auf einen garantierten S-Allylcystein-Gehalt standardisiert, der auf der Flasche steht. Der Extrakt ist in MCT-Öl aus Kokosnuss gelöst, weil die Forschungsergebnisse zeigten, dass die Wirkstoffe mit einem Lipidträger deutlich besser absorbiert werden. Von unabhängigen Laboren getestet. GMP-zertifiziert. Alle Unterlagen sind auf Anfrage erhältlich. Jedes Detail, das ich überprüft hätte, hatten sie bereits bedacht. Ich bestellte einen Vorrat für drei Monate. Zwei Kapseln zum Frühstück. Ich erzählte meiner Hausärztin nichts davon. Ich erzählte meinem Mann nichts davon. Ich erzählte es nicht einmal Carol. Ich wollte sehen, wie sich die Werte ohne die Meinung anderer verändern. Das Erste, was mir auffiel, war nicht mein Cholesterin. Es waren meine Hände. Nach etwa neun Tagen bemerkte ich beim Abwaschen nach dem Sonntagsessen, dass meine Finger warm waren. Nicht "Ich war im heißen Wasser"-warm. Einfach – von allein warm. Die leichte Kälte, die ich seit zwei Jahren mit mir herumtrug, war verschwunden. Pauline bemerkte es auf unserem Spaziergang in der darauffolgenden Woche. Ich konnte auf dem Hügel, der mich sonst immer außer Atem brachte, problemlos mithalten. Dann häuften sich die kleinen Dinge. Am Ende der dritten Woche schlief ich zum ersten Mal seit Monaten wieder die Nacht durch. Nicht dieser unterbrochene Schlaf, bei dem ich alle zwei Stunden aufwachte und an den ich mich schon gewöhnt hatte. Richtiger Schlaf. Ich griff nachmittags um drei nicht mehr nach der zweiten Tasse Tee, um bis zum Abendessen durchzuhalten. Der Krampf in meiner linken Wade, den ich schon gar nicht mehr erwähnte, weil ich es leid war zu hören "naja, Sie sind halt keine zwanzig mehr" – er verschwand. Nach sechs Wochen buchte ich einen privaten Bluttest in einer örtlichen Klinik, weil ich nicht auf meine reguläre Kontrolluntersuchung im Februar warten konnte. Gesamtcholesterin: 5,7. LDL: 3,4. Triglyceride deutlich gesunken. Meine Werte hatten sich genau so verschoben, wie es die Forschung vorhergesagt hatte. Nach drei Monaten ging ich für den geplanten Test zurück zu meiner Hausärztin. Gesamtcholesterin: 5,3. LDL: 3,1. HDL leicht gestiegen. Triglyceride im Normalbereich. Blutdruck 128 zu 79, gesunken von 142 zu 88. Sie sah auf den Bildschirm. Dann zu mir. Dann wieder auf den Bildschirm. "Linda. Was haben Sie gemacht?" Ich erzählte ihr alles. Den Vortrag. Die Forschung. Das Produkt. Ich sah zu, wie sie "Gereifter Knoblauchextrakt, 20 Monate gereift" in ihre Notizen schrieb, was ich nicht erwartet hatte. "Ich verschreibe Ihnen heute kein Statin", sagte sie. "Wir testen in drei Monaten noch einmal. Machen Sie weiter mit dem, was auch immer das ist." Danach saß ich zehn Minuten lang auf dem Parkplatz im Auto, bevor ich nach Hause fuhr. Nicht weinend diesmal. Einfach nur dasitzen. Ich rief Carol noch am selben Abend an. Ich erzählte ihr alles. Den Vortrag. Die wissenschaftlichen Arbeiten. Das Produkt. Die Zahlen. Sie war lange still. Dann sagte sie: "Linda. Warum findet man nichts davon in einer Arztpraxis?" Ich hatte keine gute Antwort darauf. Sie begann in der darauffolgenden Woche mit der Einnahme des Präparats, zusätzlich zu ihrem Atorvastatin. Sie nimmt es jetzt seit sechs Wochen. Die Wadenkrämpfe haben aufgehört. Letzten Sonntag ist sie ihre gesamte Straße entlanggelaufen, ohne sich irgendwo festhalten zu müssen. Ihre nächste Blutuntersuchung ist in sechs Wochen und ich werde nicht so tun, als wüsste ich, wie die Ergebnisse ausfallen werden. Aber sie klang gestern Abend am Telefon wieder wie meine Schwester. Nicht wie die Version von ihr, mit der ich zwei Jahre lang gesprochen hatte. Das ist es, was ich Ihnen mit auf den Weg geben möchte, wenn Sie überhaupt etwas daraus mitnehmen. Wenn Ihnen ein Statin angeboten wird und Sie zuerst etwas anderes ausprobieren möchten, machen Sie nicht meinen Fehler im Reformhaus. Kaufen Sie nicht einfach irgendeine 1.000-mg-Knoblauchkapsel mit "Allicin-Gehalt" auf dem Etikett und nehmen Sie an, dass dies das untersuchte Produkt sei. Das ist es nicht. Dieses Produkt und das in den Studien verwendete sind im Grunde völlig verschiedene Substanzen. Sie benötigen gereiften Knoblauchextrakt mit einem verifizierten S-Allylcystein-Gehalt, der lange genug gereift ist und in einer Dosis vorliegt, die der Forschung entspricht – nicht nur eine symbolische Menge. Dieses spezielle Präparat ist die einzige Marke, die ich gefunden habe, die all diese drei Kriterien auf der Flasche erfüllt. Die Kapsel, die ich einnehme, liefert das Äquivalent von 7.200 mg gereiftem Extrakt, wobei der SAC-Gehalt tatsächlich aufgedruckt ist. Zwanzig Monate gereift. MCT-Öl als Trägerstoff. Unabhängig getestet, Charge für Charge. Zwei Kapseln zum Frühstück. Kein Knoblauchgeschmack. Kein Geruch. Kein Aufstoßen. Der Hersteller bietet eine 90-Tage-Geld-zurück-Garantie an. Ich halte das für fair, denn 90 Tage sind ehrlich gesagt genau die Zeit, die Sie brauchen, um zu sehen, wie sich Ihre Blutwerte verändern. Meine Durchblutung verbesserte sich in den ersten zwei Wochen. Mein Schlaf wurde in Woche drei tiefer. Die Cholesterinveränderung war nach sechs Wochen auf dem Papier sichtbar und nach zwölf Wochen noch deutlicher. Wenn sich die Werte bei Ihnen nicht verändern, schicken Sie es zurück. Ohne Wenn und Aber. Ich sage niemandem, dass er ein Statin ablehnen oder absetzen soll. Das ist eine Entscheidung, die Sie mit Ihrem Hausarzt treffen müssen, und meine Hausärztin und ich haben unsere mit offenen Karten geführt. Wenn Ihr Risikoprofil bedeutet, dass Statine das Richtige für Sie sind, nehmen Sie sie. Aber wenn Sie dort sind, wo ich war – noch nehmen Sie keine Medikamente, die Werte schleichen in die falsche Richtung, Ihr Hausarzt schaut auf den Kalender, Ihre Schwester oder Mutter nimmt die Pillen bereits und ist nicht mehr derselbe Mensch wie früher –, dann sind diese 90 Tage einen Versuch wert. Ich wünschte, ich hätte mit 52 gewusst, was ich heute mit 58 weiß. Ich hätte früher damit angefangen. Ich hätte Carol vier Jahre früher angerufen.

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Wie ich Statine vermieden habe

„Ich wollte schon immer etwas für mein Herz tun, habe aber nie lange genug durchgehalten, um wirklich Ergebnisse zu sehen. Ein Freund hat mir gereiften Knoblauch empfohlen, und ehrlich gesagt habe ich nicht viel erwartet. Aber nach ein paar Wochen ging es mir tatsächlich besser, mehr Energie, le...